기립성 저혈압 원인, 증상, 진단 및 치료 (+ 예방법 5가지)

목차

• 기립성 저혈압이란 무엇인가?
• 기립성 저혈압의 원인
• 기립성 저혈압 증상, 이렇게 다양하게 나타납니다.
• 기립성 저혈압 진단, 병원에서는 이렇게 합니다.
• 기립성 저혈압 치료 방법
• 기립성 저혈압 예방법 5가지
• Q&A : 기립성저혈압, 이것이 궁금해요!

 

"아침에 일어나자마자 머리가 핑 돌고, 눈앞이 캄캄해져 그대로 주저앉아본 적 있으신가요? 단순한 피로라고 넘기기엔, 그 순간 당신의 몸은 ‘위험 신호’를 보내고 있을지 모릅니다. 지금부터 기립성 저혈압의 원인과 증상, 진단과 치료법까지 하나씩 확인해보며 나에게 필요한 대처법을 꼭 알아두시기 바랍니다."

 

 

기립성 저혈압이란 무엇인가요?

기립성 저혈압이란 앉아 있거나 누운 자세에서 갑자기 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 현상입니다. 이로 인해 어지러움, 눈앞이 캄캄함, 실신 등의 증상이 발생하게 되죠. 일반적으로는 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어졌을 때 진단됩니다.

이 질환은 자율신경계의 혈압 조절 기능에 문제가 생겨 발생하며, 노인, 여성, 저체중자, 만성질환자에게 더 많이 나타나는 경향이 있습니다.

기립성 저혈압의 원인

기립성 저혈압 원인은 매우 다양합니다. 다음의 요소들이 주요 원인으로 작용합니다:

1. 체내 수분 부족: 수분 섭취가 부족하거나 탈수 상태일 때 혈압이 떨어지기 쉽습니다.
2. 자율신경 이상: 혈압을 조절하는 자율신경계의 기능 저하.
3. 약물 부작용: 이뇨제, 고혈압약, 항우울제 등 일부 약물은 혈압을 과도하게 떨어뜨릴 수 있습니다.
4. 내분비 질환: 당뇨병, 갑상선 기능 이상 등이 원인이 되기도 합니다.
5. 심혈관 질환: 심박동 조절 이상이나 심부전 등과 연관될 수 있습니다.

기립성 저혈압 증상, 이렇게 다양하게 나타납니다

기립성 저혈압의 증상은 단순한 어지러움을 넘어서, 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있는 다양한 신체 반응으로 나타납니다. 특히 기립 시 혈압이 급격히 낮아지면서 뇌로 가는 혈류가 감소하게 되고, 그 결과 여러 가지 증상이 발생합니다. 아래에서 대표적인 증상들을 자세히 살펴보겠습니다.

1. 갑작스러운 어지러움 및 현기증

기립성저혈압의 가장 흔한 증상입니다. 앉아 있거나 누운 상태에서 갑자기 일어날 때 머리가 띵하거나 핑 도는 느낌, 몸의 중심을 잡기 어려운 현기증이 나타납니다. 마치 놀이기구를 타고 난 뒤처럼 불안정한 느낌이 들 수 있습니다.

2. 눈앞이 깜깜해짐(시야 흐려짐)

일어나는 순간 시야가 흐릿해지거나 눈앞이 일시적으로 까매지는 경험을 하게 됩니다. 뇌혈류가 일시적으로 부족해지며 시각 정보 처리가 느려지고, 시야 일탈 현상이 발생합니다. 이는 넘어지거나 부딪히는 사고로도 이어질 수 있어 특히 위험합니다.

3. 실신(기절)

가장 심한 경우에는 의식을 잃고 그대로 쓰러지는 실신 현상이 발생합니다. 이 경우 뇌의 산소 공급이 일시적으로 완전히 중단된 상태로, 낙상이나 외상 사고로 이어질 위험이 큽니다. 기립성저혈압 환자의 상당수가 이 경험을 한 후 병원을 찾게 됩니다.

4. 심박수 증가 및 두른거림

기립 시 몸은 혈압 저하를 보상하기 위해 심박수를 빠르게 증가시키며 혈류를 유지하려 합니다. 그 결과 가슴이 두근거리거나 심장이 빠르게 뛰는 듯한 불안한 느낌이 동반될 수 있습니다. 특히 이 증상은 빈맥성 기립성저혈압에서 뚜렷하게 나타납니다.

5. 피로감과 무기력

반복되는 어지러움으로 인해 뇌의 에너지 공급이 불안정해지면서 전반적인 피로감, 집중력 저하, 무기력감 등이 나타날 수 있습니다. 업무나 학습 능률이 떨어지고, 일상생활에 지속적인 영향을 미치게 됩니다.

6. 메스꺼움, 식은땀, 불안감

기립성 저혈압 증상이 심해질 경우 속이 메슥거리거나 구역질, 식은땀, 극심한 불안감이 동반되기도 합니다. 이는 뇌뿐만 아니라 위장관, 자율신경계에도 영향을 미치는 것으로 이해할 수 있습니다.

 

기립성 저혈압 진단, 병원에서는 이렇게 합니다

의심 증상이 있다면 병원에서는 아래와 같은 방법으로 진단을 진행합니다:

• 기립성 혈압 측정: 누운 상태에서의 혈압과, 일어섰을 때의 혈압을 비교 측정합니다.
• 심전도 검사: 심장 이상 여부를 체크합니다.
• 혈액 검사: 빈혈, 내분비 문제 등 기저 원인을 파악합니다.
• 틸트테이블 검사: 기립 시 혈압과 맥박 변화를 정밀하게 확인하는 검사입니다.

기립성 저혈압 치료 방법

기립성 저혈압 치료는 원인을 개선하는 것에서 시작됩니다. 일반적으로 다음과 같은 방법들이 활용됩니다.

 

치료 방법내용

생활습관 교정	천천히 일어나기, 수분 충분히 섭취하기 등 일상 관리가 중요합니다.
약물 치료	필요 시 혈압 유지 약물(예: 미도드린, 플루드로코르티손 등)을 사용할 수 있습니다.
원인 질환 치료	당뇨병, 부정맥 등 기저 질환이 있다면 이를 치료해야 합니다.
자세 조정	장시간 서 있는 상황을 피하고, 다리를 꼬거나 웅크리는 자세도 피합니다.

 

기립성 저혈압 예방법 5가지

기립성 저혈압은 일상 속 실천으로 충분히 예방하고 관리할 수 있습니다.

1. 천천히 자세 변경하기: 갑자기 일어나지 말고, 몸을 먼저 흔들어 자극한 뒤 일어나세요.
2. 충분한 수분 섭취: 하루 1.5~2L의 물을 마셔 혈액량을 유지하세요.
3. 적절한 염분 섭취: 저염식이 과하면 오히려 증상이 악화될 수 있습니다.
4. 소량씩 자주 식사하기: 과식은 혈압 저하를 유발할 수 있습니다.
5. 가벼운 운동: 하체 위주의 운동은 혈액 순환을 돕고, 증상 예방에 효과적입니다.

Q&A : 기립성 저혈압, 이것이 궁금해요!

기립성 저혈압은 누구에게나 일어날 수 있는 흔한 질환이지만, 정확한 정보를 알지 못하면 대처가 어려울 수 있습니다. 아래는 많은 분들이 자주 묻는 질문과 그에 대한 전문적인 답변을 모아 정리한 코너입니다.

Q1. 기립성 저혈압은 젋은 사람도 생기나요?

A. 네, 젊은 층에게도 흔히 발생합니다. 특히 수면 부족, 스트레스, 과도한 다이어트, 저염식, 과음 후 다음 날 등에서 쉽게 나타날 수 있습니다. 최근 20~30대 사이에서 불규칙한 생활습관이나 운동 부족, 카페인 과다 섭취로 인해 증상을 호소하는 사례가 많습니다. 특히 체력이 약한 여성이나 저체중인 청소년에게 자주 나타납니다.

Q2. 기립성 저혈압은 병인가요. 아니면 증상인가요?

A. 기립성 저혈압은 하나의 ‘증상’이지만, 반복적으로 나타난다면 ‘질환’으로 간주합니다. 특히 실신이나 낙상 위험이 있는 경우, 자율신경계 이상이나 심장질환 등과 연관된 기저 원인을 찾아 치료해야 합니다. 만성적으로 증상이 지속된다면 병원을 방문해 보다 전문적인 진단이 필요합니다.

Q.3. 기립성 저혈압은 치료로 완전히 낫나요?

A. 대부분의 경우 생활습관 개선만으로도 증상이 크게 호전됩니다.

• 수분과 염분을 충분히 섭취하고,
• 갑자기 일어나는 동작을 피하며,
• 필요한 경우 약물치료(예: 미도드린, 플루드로코르티손 등)를 통해
  꾸준히 관리하면 증상이 거의 사라지거나 일상생활에 지장이 없을 정도로 완화될 수 있습니다.

Q.4 운동은 해도 되나요? 어떤 운동이 도움이 되나요?

A. 운동은 기립성 저혈압 관리에 긍정적인 역할을 합니다. 다만 갑작스럽게 자세를 바꾸거나, 장시간 서 있어야 하는 운동은 피해야 합니다. 추천되는 운동은 다음과 같습니다:

• 가벼운 걷기나 조깅
• 누워서 하는 다리 운동
• 자전거 타기 (실내용 스테이셔너리 바이크)
• 스트레칭과 요가 (특히 기립성 동작이 적은 것)

단, 운동 중 어지럼증이 느껴지면 즉시 멈추고 휴식을 취해야 하며, 운동 전후에는 수분을 충분히 보충하세요

Q.5. 기립성 저혈압으로 인해 실신했어요. 응금처치는 어떻게 해야 하나요?

A. 실신 시 즉각적인 응급조치가 매우 중요합니다.

1. 환자를 바닥에 눕힌 후 다리를 심장보다 높게 올려 혈류를 뇌로 보내 주세요.
2. 꽉 끼는 옷은 풀어주고, 시원한 환경을 유지하며 환자가 깨어날 때까지 안정적인 상태로 대기해야 합니다.
3. 의식을 회복해도 10~15분 이상 충분히 누워서 휴식을 취하게 하고,
4. 증상이 반복된다면 반드시 병원에서 정밀 검사를 받아야 합니다.

실신 중 넘어지며 머리나 허리를 다쳤을 경우에는 절대 움직이지 말고 119에 신고하는 것이 좋습니다.

 

Q.6. 약을 먹고 나서 어지러움이 생기는데 기립성 저혈압일까요?

A. 그럴 수 있습니다. 고혈압 치료제, 이뇨제, 항우울제, 항불안제, 수면제 등은 혈압을 낮추거나 자율신경에 영향을 줄 수 있어 기립성저혈압의 원인이 될 수 있습니다. 특히 약을 처음 복용하거나 용량이 조절된 직후에 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
복용 중인 약물이 의심된다면, 임의로 중단하지 말고 담당 의사와 상담하여 용량 조정이나 대체약을 고려해야 합니다.

Q.7. 병원에서는 어떤 검사를 하나요?

A. 주로 다음과 같은 검사가 시행됩니다:

• 기립성 혈압 측정: 누운 상태 → 앉은 상태 → 선 자세로 혈압을 측정해 비교
• 심전도(ECG): 부정맥이나 심박수 이상 여부 확인
• 혈액 검사: 빈혈, 당뇨, 전해질 불균형, 호르몬 이상 여부 확인
• 틸트 테이블 검사: 의심이 명확하지 않을 경우, 전용 기구에서 자세를 변환하며 혈압·심박수 반응을 정밀 측정

마무리

기립성 저혈압은 방치하면 낙상, 실신 등의 사고로 이어질 수 있는 질환입니다. 하지만 원인을 알고 예방과 치료에 신경 쓴다면 충분히 관리 가능합니다. 반복되는 어지러움이 있다면, 더 이상 미루지 말고 정확한 진단을 받아보세요.