통풍 증상, 통풍에 해로운 음식, 통풍약 부작용 (+요산 정상수치)

 

목차

• ✅ 통풍이란 무엇일까?
• 🔍 통풍 증상은 이렇게 나타납니다
• 🔺 통풍에 해로운 음식, 반드시 피하세요
• 🟣 통풍약 부작용, 복용 전 꼭 알아두세요
• 🖐 통풍 요산 정상수치와 관리 방법
• ❓ Q&A: 통풍에 대해 자주 묻는 질문

 

 

 

‘발가락이 불에 타는 것 같다’는 말, 들어보셨나요? 갑작스럽게 찾아오는 극심한 통증, 바로 통풍의 대표적인 증상입니다. 이 글에서는 통풍 증상, 통풍에 해로운 음식, 요산의 정상 수치 등 핵심 정보를 알기 쉽게 정리해드립니다.

이 글을 통해 왜 통풍이 생기며, 어떻게 관리해야 하는지 명확하게 이해하실 수 있습니다.

 

 

 

 

통풍이란 무엇일까?

통풍은 요산이라는 물질이 혈액 속에 너무 많아져 관절에 결정체로 쌓이면서 발생하는 대사성 질환입니다. 흔히 중년 남성에게 많지만, 식습관이나 생활 습관에 따라 누구나 걸릴 수 있습니다.

정상적인 요산 수치는 혈액 1dL당 3.5~7.0mg입니다. 이 수치가 높아지면 요산이 바늘 모양 결정체로 관절에 쌓이게 되고, 염증과 통증을 유발합니다. 특히 밤사이 또는 새벽에 갑작스럽게 찾아오는 통증이 특징적입니다.

 

 

통풍 증상은 이렇게 나타납니다

통풍은 갑작스럽게 찾아오는 극심한 통증으로 시작되는 경우가 많습니다. 가장 흔한 부위는 엄지발가락 관절(중족지 관절)로, 전체 통풍 환자의 약 70%가 이 부위에서 첫 증상을 경험합니다. 증상은 보통 자기 전에는 멀쩡하다가, 새벽에 타는 듯한 통증으로 잠에서 깰 정도로 강하게 나타납니다.

 

이러한 통증은 단순한 관절 통증이 아닌, 관절이 붓고 붉어지며, 만지기만 해도 심한 통증이 동반되는 것이 특징입니다. 피부가 번들거리며 뜨거운 열감이 느껴지기도 하며, 통증 부위의 피부가 보랏빛으로 변하는 경우도 있습니다. 관절을 움직

이기 힘들 정도로 아프기 때문에 일상생활에 큰 지장을 주며, 걸음조차 불가능해지는 경우도 있습니다.

주요 통풍 증상은 다음과 같습니다.

• 극심한 관절 통증 (특히 엄지발가락, 발등, 발목, 무릎 등)
• 관절 부위의 붓기와 발열
• 피부 색 변화 (붉은색 → 보라색)
• 관절 주변의 압통과 열감
• 발작적 증상: 증상이 며칠간 지속되다가 갑자기 사라지는 경우도 있음
• 재발 가능성: 한 번의 발작 이후 수개월 또는 수년 뒤에 재발하는 경우도 흔함

통풍 증상은 관절에만 국한되지 않고, 발열, 오한, 피로감 등 전신 증상을 동반하는 경우도 있어, 세균성 관절염과 혼동되기도 합니다. 이러한 경우에는 혈액검사, 요산 수치 측정, 관절액 검사 등을 통해 정확한 진단이 필요합니다.

 

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통풍에 해로운 음식, 반드시 피하세요

통풍은 ‘음식으로 오는 병’이라는 말이 있을 정도로 식습관과 매우 밀접한 질환입니다. 통풍의 직접적인 원인인 요산은 퓨린(purine)이라는 물질이 체내에서 대사되면서 생성되는데, 이 퓨린은 우리가 먹는 음식에 상당량 포함되어 있습니다. 퓨린 함량이 높은 음식을 자주 섭취하면 체내 요산 수치가 올라가고, 이로 인해 통풍 발작이 발생할 가능성이 커집니다.

퓨린이 많은 대표 음식군

분류                    예시                       음식비고

내장류	간, 곱창, 염통, 순대, 족발 등	퓨린 함량 매우 높아 피해야 함
붉은 고기	소고기, 돼지고기, 양고기, 햄, 소시지 등	일주일 1~2회 이하로 제한
해산물	멸치, 정어리, 고등어, 청어, 조개, 새우 등	특히 건멸치는 퓨린 함량 최상급
국물/탕류	사골국, 육개장, 육수, 곰탕, 감자탕 등	국물에 퓨린 성분이 많이 녹아 있음
알코올	맥주, 소주, 막걸리, 와인 등	맥주: 퓨린 함량 + 요산 배출 억제

일상 식사에서 놓치기 쉬운 '숨은 통풍 유발 음식'

생각보다 많은 음식들이 퓨린이 높거나, 요산 대사를 방해할 수 있습니다. 다음은 주의가 필요한 식품들입니다:

• 튀김 음식: 트랜스지방이 염증을 유발하고 신장 기능을 떨어뜨릴 수 있음
• 인스턴트/가공식품: 라면, 통조림, 냉동식품에는 인공첨가물이 많고 나트륨 과다
• 당분이 많은 음식: 과당(프럭토오스)이 많이 들어간 탄산음료, 과일주스, 디저트류
• 고지방 유제품: 전지 우유, 생크림, 고지방 치즈 등은 요산 배출을 방해할 수 있음
• 과도한 카페인: 커피 자체보다는 다량의 카페인 섭취가 수분 손실을 유발해 요산 농축

통풍을 관리하려면 식습관 자체를 바꿔야 합니다

단순히 퓨린 함량만 따지는 것이 아니라, 다음과 같은 식습관 개선이 필요합니다:

1. 고단백 식단 줄이기
   • 단백질은 반드시 필요하지만, 동물성보다는 식물성 단백질(두부, 콩류 등) 위주로 바꾸세요.
2. 국물 섭취 줄이기
   • 퓨린은 수용성이기 때문에 국물에 가장 많이 녹아 나옵니다.
   • 탕, 찌개, 육수 요리 시 국물은 남기고 건더기 위주로 섭취하세요.
3. 알코올은 끊거나 최소화
   • 특히 맥주는 통풍 환자에게 가장 위험한 음료입니다.
   • 알코올은 요산의 체내 합성을 증가시키고, 배출을 억제하여 이중 타격을 줍니다.
4. 단 음식 주의
   • 과당은 체내에서 요산 생성을 촉진합니다.
   • 꿀, 과일주스, 시럽, 탄산음료 등은 피하고 무가당 음료나 생과일 위주로 대체하세요.

 

 

 

통풍약, 복용 전 꼭 알아야 할 부작용과 주의사항

통풍은 급성 발작과 만성 관리로 나누어 치료됩니다. 이에 따라 사용하는 약도 통증 완화 목적의 약과 요산 수치를 낮추는 약으로 나뉘며, 약물마다 부작용이 다를 수 있습니다.

 

1. 콜히친(Colchicine) - 급성 통풍 발작 시 사용

효능: 통풍 발작 시 염증 억제
복용 기간: 보통 발작 초기 1~2일 단기 복용

대표 부작용:

• 설사, 복통, 메스꺼움
• 위장장애 (가장 흔함)
• 고용량 사용 시 근육통, 말초신경 장애 발생 가능
• 신장이나 간 기능이 약한 환자는 용량 조절 필수

주의사항:

• 공복 복용 시 위장 자극 심할 수 있으므로 식후 복용 권장
• 항생제, 고지혈증약(스타틴계) 등과 함께 복용 시 부작용 증가 가능성 있으므로 의사와 상의

 

2. 알로퓨리놀(Allopurinol) - 요산 생성 억제제

효능: 요산 생성을 억제해 장기적인 요산 수치 조절
복용 기간: 장기 복용 필요 (일반적으로 매일 복용)

대표 부작용:

• 피부 발진, 가려움증
• 간 기능 수치 상승
• 드물게 중증 피부 반응(Stevens-Johnson 증후군)
• 소화불량, 미열, 두통 등

주의사항:

• 복용 초기에 통풍 발작이 더 심해질 수 있어 통풍약 병행 처방 가능
• 간 기능 검사와 요산 수치 정기 검사 필수
• 부작용이 있으면 즉시 복용 중단하고 병원 방문 필요

3. 페북소스타트(Febuxostat) - 알로퓨리놀 대체 약

효능: 알로퓨리놀과 유사하게 요산 생성을 억제함
복용 대상: 알로퓨리놀에 알레르기 반응 있는 환자, 신장 기능 저하 환자 등

대표 부작용:

• 간 수치 상승
• 소화 장애, 메스꺼움
• 드물게 심혈관계 이상 (흉통, 부정맥 등)

주의사항:

• 심장병 병력이 있는 환자는 복용 전 반드시 의료진 상담
• 복용 중 이상 증세가 느껴질 경우 즉시 병원 방문

4. 프로베네시드(Probenecid) - 요산 배출 촉진제

효능: 신장을 통해 요산 배출을 증가시킴
복용 기간: 요산 수치 조절이 잘 안 될 때 사용

대표 부작용:

• 신장 결석 위험 증가
• 요로 감염, 배뇨 시 통증
• 두통, 어지럼증, 위장 불편감

주의사항:

• 하루 2L 이상 수분 섭취 필수 (결석 예방)
• 신장 질환 환자에게는 부적합할 수 있음
• 소변 산성화 방지 위해 알칼리성 식단 병행 권장

복용 시 주의할 점 

구분주의사항

주의사항

모든 통풍약	임의 중단 금지, 증상 완화돼도 의사 지시에 따라 복용 유지
부작용 발생 시	피부 발진, 소화 장애, 발열, 근육통 등은 즉시 복용 중단 후 병원 방문 필요
약물 상호작용	콜히친, 이뇨제, 고지혈증약 등 복합 복용 시 부작용 증가 → 반드시 의사 상담
장기 복용 약	간/신장 기능 모니터링 필수. 정기적으로 혈액검사, 요산 수치 체크 필요

 

 

 

통풍 요산 정상수치와 관리 방법

통풍의 직접적인 원인은 혈액 속 요산(Uric acid) 농도가 높아져 관절에 결정 형태로 쌓이는 것입니다. 요산은 **음식 속 퓨린(purine)**이라는 물질이 분해되면서 생기는 대사 산물로, 대부분 소변으로 배출되지만, 체내에 과도하게 축적되면 요산 결정이 관절, 연부조직, 신장 등에 쌓여 염증과 통증을 유발합니다.

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요산 정상 수치 기준

요산 수치는 혈액검사를 통해 측정할 수 있으며, 다음과 같은 기준을 참고합니다:

성별정상 수치 (mg/dL)

정상 수치 (mg/dL)

남성	3.5 ~ 7.0
여성	2.5 ~ 6.0
노인	다소 높을 수 있으나 7.0 이상은 주의

 

 

요산 수치 관리를 위한 핵심 전략

1. 수분 섭취 늘리기
   • 물을 많이 마시는 것이 요산 배출에 가장 효과적입니다.
   • 하루 2~3리터의 수분 섭취를 목표로 하세요.
   • 특히 아침 기상 직후와 식사 후에 미지근한 물을 자주 마시는 것이 좋습니다.
2. 저퓨린 식단 실천
   • 고기, 해산물, 내장류, 육수, 사골국물 등 퓨린 함량이 높은 음식을 줄이세요.
   • 저지방 유제품, 통곡물, 채소, 과일 위주의 식단이 이상적입니다.
   • 알코올(특히 맥주)은 요산 수치를 급격히 높일 수 있으므로 피해야 합니다.
3. 규칙적인 운동과 체중 관리
   • 비만은 요산 수치를 상승시키고 통풍의 주요 위험 인자입니다.
   • 과격한 운동은 오히려 요산을 증가시킬 수 있으므로, 빠른 걷기, 자전거 타기 등 유산소 위주 운동이 좋습니다.
4. 스트레스와 수면 관리
   • 수면 부족, 과로, 스트레스는 신진대사에 영향을 줘 요산 수치를 올릴 수 있습니다.
   • 충분한 휴식과 수면은 통풍 관리에 중요한 요소입니다.
5. 정기적인 혈액 검사
   • 요산 수치는 공복 상태에서 측정하는 것이 가장 정확합니다.
   • 6개월~1년에 한 번 정기적으로 체크하여 이상 여부를 조기에 파악하세요.
6. 약물 치료 (필요 시 전문의 상담)
   • 이미 통풍을 진단받았거나, 요산 수치가 지속적으로 높다면, 요산 생성 억제제(알로퓨리놀 등) 또는 요산 배출 촉진제(프로베네시드 등) 등을 처방받을 수 있습니다.
   • 단, 증상이 없다고 스스로 약을 끊지 말고, 반드시 의사와의 상담을 통해 장기 계획을 세우는 것이 중요합니다.

잠깐! 요산 수치가 높을 때 생길 수 있는 합병증

• 신장 결석: 요산이 결석 형태로 신장에 쌓이면 극심한 옆구리 통증이 발생
• 신부전: 고요산혈증이 오래 지속되면 신장 기능 저하로 이어질 수 있음
• 심혈관 질환 위험 증가: 요산이 높을수록 고혈압, 뇌졸중, 심장질환의 위험도 증가

따라서 요산 수치를 단순히 통풍과 관련된 수치로만 보지 말고, 전신 건강의 지표로 인식하는 것이 중요합니다.

 

 

Q&A : 통풍에 대해 자주 묻는 질문

 

Q1. 통풍은 왜 남성에게 더 많이 발생하나요?

A. 통풍은 남성에게 훨씬 높은 비율로 발생하는 질환입니다.
그 이유는 여성 호르몬인 에스트로겐이 요산 배출을 도와주는 역할을 하기 때문입니다. 이로 인해 여성은 폐경 전까지는 요산 수치가 상대적으로 낮은 편이며, 폐경 이후 통풍 발병률이 증가합니다. 반면, 남성은 30~50대 이후 요산 수치가 급격히 올라가며 통풍 위험이 높아집니다

 

Q2. 통풍 발작이 있으면 무조건 병원에 가야 하나요?

A. 가급적이면 병원을 방문하는 것이 좋습니다.
통풍 발작은 심한 통증과 염증을 동반하므로, 정확한 진단과 약물 치료가 필요합니다. 자가 치료로 통증이 가라앉는 경우도 있지만, 원인을 방치하면 재발하거나 다른 관절로 퍼질 수 있습니다.
병원에서는 혈액검사, 관절액 검사, 엑스레이 등을 통해 통풍과 유사한 질환(류마티스관절염, 패혈성관절염 등)과 감별 진단을 시행합니다.

 

Q3. 통풍이 있는 사람은 평생 약을 먹어야 하나요?

A. 꼭 그렇지는 않습니다.
요산 수치가 안정적으로 유지되고, 재발이 없으며 생활습관이 개선되었다면 약 복용을 줄이거나 중단할 수 있습니다.
다만, 자의로 약을 끊는 것은 위험하며 반드시 의사와 상의한 후 계획적으로 감량하거나 중단해야 합니다. 통풍 약은 통증을 없애기 위한 것뿐 아니라, 요산 수치를 낮추어 장기적인 합병증을 예방하는 역할도 합니다.

 

Q4. 통풍은 왜 밤이나 새벽에 더 아픈가요?

A. 대부분의 통풍 발작은 새벽 시간대에 시작됩니다.
이는 밤 동안 체온이 낮아지고, 수분 섭취가 줄어들며, 혈중 요산 농도가 높아지기 때문입니다.
특히 수면 중 탈수 상태가 되면 요산이 농축되어 결정이 쉽게 형성되며, 관절 내부에 염증 반응이 일어나 극심한 통증이 발생합니다.
따라서 잠들기 전 수분 섭취와 저녁 식사의 퓨린 조절이 중요합니다.

 

Q5. 요산 수치가 정상인데도 통풍이 생길 수 있나요?

A. 가능합니다.
통풍 발작 시에는 요산이 관절로 이동하거나 결정이 형성되는 과정에서, 일시적으로 혈중 요산 수치가 정상 범위로 떨어질 수 있습니다.
그래서 발작 시에 혈액검사만으로는 정확한 판단이 어려울 수 있으며, 증상과 병력, 관절액 검사 등을 함께 고려해야 정확한 진단이 가능합니다.
또한 개인마다 요산에 대한 민감도 차이가 있어, 수치가 정상이어도 통풍 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

Q6. 통풍에 좋은 음식만 먹으면 약 없이도 괜찮을까요?

A. 음식 조절은 매우 중요하지만, 모든 사람에게 약을 대체할 수는 없습니다.
식이요법만으로 요산 수치를 충분히 낮출 수 있는 경우도 있으나, 대부분의 환자는 일정 수준 이상의 요산 수치를 가지고 있어 약물과 식이요법을 병행해야 효과적입니다.
특히 고요산혈증이 심하거나 반복적인 발작, 신장 기능 저하가 있는 경우에는 반드시 약물치료가 필요합니다.

 

 

 

마무리

통풍은 단순한 관절 질환이 아닌 생활습관병입니다. 증상이 없더라도 요산 수치를 확인하고, 올바른 식습관을 갖는 것이 중요합니다. 지금 바로 정기 건강검진과 식단 개선을 시작해보세요